Initieringen af betablokkerbehandling under ADHF er kontraindiceret på grund af akutte negative inotrope virkninger Men når patienter er euvolæmi, er det sikkert at starte en lav dosis før udskrivelse og forbedrede resultater er blevet rapporteret hos patienter påbegyndt på betablokkere før udskrivelse [17].
Kan betablokkere bruges ved akut hjertesvigt?
Voksne med akut hjertesvigt på grund af venstre ventrikulær systolisk dysfunktion startes på eller fortsætter med betablokkerbehandling under deres hospitalsindlæggelse.
Kan betablokkere gøre hjertesvigt værre?
Start af en betablokker kan gøre hjertesvigt værre, så lave doser bruges. For de fleste patienter kan du forsigtigt starte med carvedilol 3,125 mg to gange dagligt eller metoprolol 12,5 mg to gange dagligt. Patienter med meget alvorligt hjertesvigt bør sandsynligvis kun starte med en morgendosis.
Hvordan forværrer betablokkere hjertesvigt?
(Se "Farmakologisk behandling af hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion: Virkningsmekanismer", afsnittet om 'Betablokkere'.) Øget perifer vaskulær modstand, induceret af ikke-selektiv beta blokkere, kan også bidrage til faldet i myokardiefunktionen i denne indstilling.
Hvorfor er betablokkere kontraindiceret ved hjertesvigt?
Betablokkere var kontraindiceret i CHF på grund af deres iboende negative inotrope aktivitet, men har nu vist sig at være gavnlige, delvist på grund af deres evne til at øge følsomheden over for sympatisk stimulation.
