Behandling med enkeltstof-abirateron resulterer i mangelfuld glukokortikoidsyntese og fører følgelig til en kompenserende opregulering af hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA) med forhøjede niveauer af adrenokortikotrofisk hormon (ACTH)[5]. Dette fører ofte til en stigning i produktionen af mineralokortikoid.
Forårsager abirateron hypokaliæmi?
I 2011 blev abirateronacetat godkendt til behandling af metastatisk CRPC; men abirateron er kendt for at forårsage mineralocorticoid overskydende syndrom karakteriseret ved hypokalæmi, væskeretention og hypertension. Vi oplevede to tilfælde af grad 4 hypokaliæmi forbundet med abirateronbehandling.
Hvordan forårsager abirateron hypertension?
Ifølge producentens indlægsseddel vedrørende advarsler og forholdsregler, kan hypertension samt hypokaliæmi og væskeretention være forårsaget af abirateron som en konsekvens af øgede mineralokortikoidniveauer som følge af CYP17-hæmning.
Hvorfor giver du steroider med abirateron?
Indgivelse af abirateronacetat med glukokortikoider er nødvendig for at håndtere uønskede hændelser relateret til mineralocorticoid-overskud, såsom hypokaliæmi, hypertension og væskeretention, som kan opstå som følge af CYP17A1-hæmning [6-8].
Hvad er prednisons rolle, når det kombineres med abirateron?
Abiraterone bruges i kombination med steroidet prednison for at hjælpe med at minimere risikoen for hypertension, sagde Fizazi. "Det, vi lærte om abiraterone, er, at det tolereres bedre end docetaxel," sagde Fizazi.
