Kontraktilitet er hjertemusklens iboende styrke uafhængig af forbelastning, men en ændring i forbelastning vil påvirke sammentrækningskraften. Afterload er den 'belastning', som hjertet skal pumpe imod. Afterload falder, når aortatrykket og systemisk vaskulær modstand falder gennem vasodilatation.
Reducerer vasodilatorer preload eller afterload?
Vasodilatorer reducer preload og/eller afterload samt reducerer systemisk vaskulær modstand (SVR).
Påvirker vasodilatation preload?
Varodilatorer øger således nedsat hjertevolumen ved at formindske perifer vaskulær modstand og/eller faldende forøget venstre ventrikel-enddiastolisk tryk (ventrikulær preload) ved at reducere venøs tonus.
Hvordan påvirker vasodilatation afterload?
Systemisk vaskulær resistens, som kan mindskes gennem farmakologisk dilatation af arterioler, er en vigtig determinant for afterload. Ved systolisk svigt reducerer velovervejet vasodilatation vaskulær modstand og potentielt afterload, hvilket tillader slagvolumen at stige.
Hvilke faktorer påvirker preload og afterload?
Reduceret puls, hvilket øger ventrikulær fyldningstiden. Øget aortatryk, som øger efterbelastningen på ventriklen, reducerer slagvolumen ved at øge det endesystoliske volumen og fører til en sekundær stigning i ventrikulær preload.
