Den vigtigste eliminationsvej er nyreudskillelse af digoxin, som er tæt korreleret med den glomerulære filtrationshastighed. Derudover sker der en vis tubulær sekretion og måske tubulær reabsorption. Næsten alt digoxinet i urinen udskilles uændret, med en lille del som aktive metabolitter.
Fjernes digoxin af leveren?
Som konklusion er hydrolyse af digitoxin ændret i levercirrhose, hvorved en signifikant reduktion i renal clearance og uringenvinding af digitoxigenin-mono-digitoxosid og digitoxigenin blev set i nuværende undersøgelse.
Hvordan nedbrydes digoxin?
I kroppen nedbrydes hovedbestanddelen Digoxin (billedet ovenfor) (nedbrydning af glykosidbindinger) til Digitoxin og sukkerarter. Digitoxinet stimulerer hjertet og øger pulsen drastisk.
Hvilket enzym metaboliserer digoxin?
Det metaboliseres primært gennem CYP2C19-enzymet, et medlem af P450-mixed-function oxidase-gruppen, selvom en mindre metabolismevej er gennem CYP3A4, et andet P450-enzym. Digoxin metaboliseres primært uden for P450-systemet, men en mindre metabolismevej er af CYP3A4.
Hvad er CYP2C19-hæmmere?
CYP2C19 katalyserer metabolismen af flere lægemidler, herunder protonpumpehæmmere (PPI'er) (f.eks. omeprazol, lansoprazol, pantoprazol), antidepressiva (f.eks. citalopram og amitriptylin), blodpladehæmmende midler lægemidler (f.eks. clopidogrel), svampedræbende midler (f.eks. voriconazol) og anticancerforbindelser (f.eks. cyclophosphamid).
